Рефлюкс-езофагіт: симптоми, діагностика, лікування
Рефлюкс-езофагіт, також відомий як гастроезофагіальний рефлюксний захворювання (ГЕРБ), – це стан, при якому кислотний вміст шлунку виливається назад в стравохід (езофаг) і може спричиняти запалення та подразнення стінки стравохіду.
ГЕРБ може бути причиною різних симптомів та ускладнень, пов’язаних зі здоров’ям шлунка та езофагу.
Рефлюкс-езофагіт: симптоми
- Відчуття горіння (відхаркування кислоти). Це найбільш характерний симптом ГЕРБ. Люди можуть відчувати гостре відчуття горіння в області грудної клітки, що може збільшуватися після прийому їжі або лежання.
- Дискомфорт при ковзанні їжі від шлунку до стравохіду. Цей симптом може відчуватися як біль або дискомфорт у грудній клітці, особливо під час прийому їжі.
- Постійний кашель або проблеми з голосом. Кислотний рефлюкс може подразнювати гортань і призводити до кашлю, голосових змін або інших проблем з голосовими зв’язками.
- Нудота та блювання. Деякі люди можуть відчувати нудоту або блювання внаслідок рефлюксу.
Діагностика хвороби
Діагностика рефлюкс-езофагіту зазвичай включає в себе кілька методів і процедур, спрямованих на визначення наявності та ступеня рефлюксу кислоти зі шлунку в стравохід.
Ось деякі з найпоширеніших методів діагностики ГЕРБ:
- Анамнез та фізичний огляд. Лікар може взяти детальний анамнез і провести фізичний огляд, слухаючи ваші скарги та визначаючи можливі ознаки рефлюксу, такі як горіння в грудях.
- Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). Це процедура, під час якої лікар вводить тонку гнучку трубку (ендоскоп) через рот і стравохід в шлунок та дванадцятипалу кишку. Вона дозволяє лікарю переглянути стінки стравохіду і виявити ознаки запалення або пошкодження, які можуть бути спричинені рефлюксом.
- 24-годинний pH-моніторинг. Цей тест включає в себе використання спеціального датчика для вимірювання рівня кислотності в стравохіді протягом 24 годин. Він дозволяє визначити, чи відбувається надмірний рефлюкс кислоти та як часто це відбувається.
- Баріумова рентгенографія (з рентгеноконтрастним агентом). Під час цієї процедури ви п’єте рентгеноконтрастний агент, а потім вам роблять рентгенівські знімки, що дозволяє лікарю візуалізувати рухи та функції вашого стравохіду та шлунку.
- Езофагеальна манометрія. Цей тест використовується для вимірювання тиску і рухливості стравохіду. Він допомагає виявити можливі аномалії в роботі стравохіду.
- Лабораторні аналізи. Лікар може замовити кровні аналізи для визначення показників запалення або інших патологічних змін.
- Пробний прийом лікування. Часом лікар може рекомендувати спробу прийому ліків, які зменшують кислотність, для підтвердження діагнозу. Якщо симптоми покращуються після прийому ліків, це може свідчити про наявність рефлюксу.
Лікування рефлюксу-езофагіта
Рефлюкс-езофагіт зазвичай лікується за допомогою декількох підходів, які спрямовані на зменшення симптомів та запобігання ускладненням. Лікування може бути консервативним (лікарським) або хірургічним, в залежності від важкості та тривалості захворювання. Ось деякі з загальних методів лікування ГЕРБ:
- Зміни в способі харчування:
- Уникайте споживання їжі або напоїв, які можуть збільшувати кислотність, таких як жирні, гострі, цитрусові, солоні та спиртні напої.
- Обмежте споживання їжі перед сном і лягайте спати з пустим шлунком або через декілька годин після їжі.
- Підніміть верхню половину матрацу або використовуйте додаткову подушку під голову, щоб запобігти рефлюксу під час сну.
- Лікарське лікування:
- Проконсультуйтеся з лікарем щодо призначення антацидів або ліків, які зменшують кислотність, таких як протонний насос інгібітори (ПНПІ) та H2-блокатори. Ці ліки можуть допомогти контролювати кислотність і зменшити симптоми.
- Хірургічне втручання:
- У важких випадках ГЕРБ, коли інші методи не ефективні, може бути розглянута опція хірургічного лікування. Однією з таких процедур є фундоплікація, де верхня частина шлунку обгортається навколо нижньої частини стравохіду для запобігання рефлюксу.
- Контроль ваги:
- Збереження здорової ваги та уникнення надмірного тиску на черевну порожнину може сприяти зменшенню рефлюксу.
- Позбавлення від поганих звичок:
- Уникнення куріння та обмеження алкогольного споживання може покращити стан пацієнта з ГЕРБ.
- Лікування ускладнень: Якщо ГЕРБ призвів до ускладнень, таких як виразки стравохіду, лікування спрямоване на вирішення цих проблем.
Лікування рефлюксу-езофагіту має бути індивідуалізованим і здійснюватися під наглядом лікаря. Важливо звернутися до фахівця для діагностики та розробки плану лікування, особливо якщо ви маєте тяжкі симптоми або ускладнення, пов’язані з ГЕРБ.