Рефлюкс-езофагіт: симптоми, діагностика, лікування

Рефлюкс-езофагіт, також відомий як гастроезофагіальний рефлюксний захворювання (ГЕРБ), – це стан, при якому кислотний вміст шлунку виливається назад в стравохід (езофаг) і може спричиняти запалення та подразнення стінки стравохіду.

ГЕРБ може бути причиною різних симптомів та ускладнень, пов’язаних зі здоров’ям шлунка та езофагу.

Рефлюкс-езофагіт: симптоми

1. Відчуття горіння (відхаркування кислоти). Це найбільш характерний симптом ГЕРБ. Люди можуть відчувати гостре відчуття горіння в області грудної клітки, що може збільшуватися після прийому їжі або лежання.
2. Дискомфорт при ковзанні їжі від шлунку до стравохіду. Цей симптом може відчуватися як біль або дискомфорт у грудній клітці, особливо під час прийому їжі.
3. Постійний кашель або проблеми з голосом. Кислотний рефлюкс може подразнювати гортань і призводити до кашлю, голосових змін або інших проблем з голосовими зв’язками.
4. Нудота та блювання. Деякі люди можуть відчувати нудоту або блювання внаслідок рефлюксу.

Діагностика хвороби

Діагностика рефлюкс-езофагіту зазвичай включає в себе кілька методів і процедур, спрямованих на визначення наявності та ступеня рефлюксу кислоти зі шлунку в стравохід.

Ось деякі з найпоширеніших методів діагностики ГЕРБ:

1. Анамнез та фізичний огляд. Лікар може взяти детальний анамнез і провести фізичний огляд, слухаючи ваші скарги та визначаючи можливі ознаки рефлюксу, такі як горіння в грудях.
2. Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). Це процедура, під час якої лікар вводить тонку гнучку трубку (ендоскоп) через рот і стравохід в шлунок та дванадцятипалу кишку. Вона дозволяє лікарю переглянути стінки стравохіду і виявити ознаки запалення або пошкодження, які можуть бути спричинені рефлюксом.
3. 24-годинний pH-моніторинг. Цей тест включає в себе використання спеціального датчика для вимірювання рівня кислотності в стравохіді протягом 24 годин. Він дозволяє визначити, чи відбувається надмірний рефлюкс кислоти та як часто це відбувається.
4. Баріумова рентгенографія (з рентгеноконтрастним агентом). Під час цієї процедури ви п’єте рентгеноконтрастний агент, а потім вам роблять рентгенівські знімки, що дозволяє лікарю візуалізувати рухи та функції вашого стравохіду та шлунку.
5. Езофагеальна манометрія. Цей тест використовується для вимірювання тиску і рухливості стравохіду. Він допомагає виявити можливі аномалії в роботі стравохіду.
6. Лабораторні аналізи. Лікар може замовити кровні аналізи для визначення показників запалення або інших патологічних змін.
7. Пробний прийом лікування. Часом лікар може рекомендувати спробу прийому ліків, які зменшують кислотність, для підтвердження діагнозу. Якщо симптоми покращуються після прийому ліків, це може свідчити про наявність рефлюксу.

Лікування рефлюксу-езофагіта

Рефлюкс-езофагіт зазвичай лікується за допомогою декількох підходів, які спрямовані на зменшення симптомів та запобігання ускладненням. Лікування може бути консервативним (лікарським) або хірургічним, в залежності від важкості та тривалості захворювання. Ось деякі з загальних методів лікування ГЕРБ:

1. Зміни в способі харчування:
   • Уникайте споживання їжі або напоїв, які можуть збільшувати кислотність, таких як жирні, гострі, цитрусові, солоні та спиртні напої.
   • Обмежте споживання їжі перед сном і лягайте спати з пустим шлунком або через декілька годин після їжі.
   • Підніміть верхню половину матрацу або використовуйте додаткову подушку під голову, щоб запобігти рефлюксу під час сну.
2. Лікарське лікування:
   • Проконсультуйтеся з лікарем щодо призначення антацидів або ліків, які зменшують кислотність, таких як протонний насос інгібітори (ПНПІ) та H2-блокатори. Ці ліки можуть допомогти контролювати кислотність і зменшити симптоми.
3. Хірургічне втручання:
   • У важких випадках ГЕРБ, коли інші методи не ефективні, може бути розглянута опція хірургічного лікування. Однією з таких процедур є фундоплікація, де верхня частина шлунку обгортається навколо нижньої частини стравохіду для запобігання рефлюксу.
4. Контроль ваги:
   • Збереження здорової ваги та уникнення надмірного тиску на черевну порожнину може сприяти зменшенню рефлюксу.
5. Позбавлення від поганих звичок:
   • Уникнення куріння та обмеження алкогольного споживання може покращити стан пацієнта з ГЕРБ.
6. Лікування ускладнень: Якщо ГЕРБ призвів до ускладнень, таких як виразки стравохіду, лікування спрямоване на вирішення цих проблем.

Лікування рефлюксу-езофагіту має бути індивідуалізованим і здійснюватися під наглядом лікаря. Важливо звернутися до фахівця для діагностики та розробки плану лікування, особливо якщо ви маєте тяжкі симптоми або ускладнення, пов’язані з ГЕРБ.